پاورپوینت تفسیر گازهای خون شریانی

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت تفسیر گازهای خون شریانی دارای ۷۰ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت تفسیر گازهای خون شریانی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت تفسیر گازهای خون شریانی

اسلاید ۴: سیستم بافری(تامپون)سریعترین و موثرترین پاسخ در اختلالات و ظرف ۵-۴ ساعت به حداکثر کارایی خود میرسد.متشکل از یک اسید ضعیف و یک نمک می باشد.HCO3 Hb PO4 3 HPO4 2H2CO3 HHb HPO4 2 H2PO4نسبت بیکربنات به اسید کربنیک ۲۰ به ۱ می باشد.۴saeed siavoshi

اسلاید ۵: سیستم بافری(تامپون)اسید قوی + جزء نمکی نمک خنثی + اسید ضعیف HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3باز قوی + جزء اسیدی نمک + آب NaOH + H2CO3 NaHCO3 + H2O5saeed siavoshi

اسلاید ۶: Maintaining Proper pHBicarbonate Buffer SystemCO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-H+ + HCO3- + NaCl HCl + NaHCO36saeed siavoshi

اسلاید ۷: Maintaining Proper pHProtein Buffer System7CCROHOHHHNIf pH drops, extra H+ can bind hereIf pH increases, H+ can leave heresaeed siavoshi

اسلاید ۸: Maintaining Proper pHPhosphate Buffer SystemH3PO4- H+ + HPO42-8saeed siavoshi

اسلاید ۹: سیستم تنفسیبا دفع یا احتباس CO2 اعمال اثر میکند .Respiratory CompensationWhen pH drops respiration increasesWhen pH rises respiration decreases9saeed siavoshi

اسلاید ۱۰: تبادل O297% حمل با Hb و ۳% محلول در پلاسمابه ازای هر ۱mmHg 0/003 cc در هر ۱۰۰ccخون O2حل میشودبه ازای هر گرمHb 1/34 cc O2 حمل میشودCaO2=(1.3 ×Hb × SatO2)+(0.003 × PaO2)CaO2=(1.3 × ۱۴ × ۰.۹۸)+(۰.۰۰۳ × ۱۰۰)=۱۸.۱cc/100cc18.1 × ۱۰=۱۸۱cc/Lit 181 × ۵=۹۰۵cc/min (O2 Flax)10saeed siavoshi

اسلاید ۱۱: عوامل موثر در شیفت منحنیO2راست: کاهشPH افزایش PCO2 افزایش T افزایش ۲,۳ DPGچپ : برعکس بالا۱۱saeed siavoshi

اسلاید ۱۲: حملCO2محلول در پلاسما : ۱۰%باند با هموگلوبین : ۹۰%محلول در پلاسما در تنظیم اسید و باز موثر میباشدH2O+CO2 H2CO3 H + HCO312saeed siavoshi

اسلاید ۱۳: نسبت تهویه به پرفیوژنتهویه آلوئولی : Lit/min4پرفیوژن ریوی : Lit/min5نسبت طبیعی : ۰/۸ الی ۱در حالت ایستاده این نسبت در قله ریه بیشتر و در حالت خوابیده کمتر میباشد۱۳saeed siavoshi

اسلاید ۱۴: اختلال تهویه و پرفیوژنShunt : آتلکتازی، ادم ریوی، ARDS، پنومونی، آسم، آمفیزمDead space : آمبولی ریه، کاهش برونده قلب، PEEPSilent : ایست قلبی ریوی۱۴saeed siavoshi

اسلاید ۱۵: سیستم کلیویدفع NH3 (آمونیاک ) یا NH4+ (آمونیوم )به صورت انتخابیدفع یا احتباس NaHCO3Renal compensationRegulation of H+ and HCO3- secretion and reabsorption15saeed siavoshi

اسلاید ۱۶: پارامترهای ABGpH : 7.35 – ۷.۴۵ (۶.۸۰-۷.۸۰ (محدوده قابل تحملPO2 : [100 – ( Age ×۰.۳ )]PCO2 : 35-45 mmHgHCO3 : 22-26BE : ± ۲Sat O2 : 98%16saeed siavoshi

اسلاید ۱۷: پارامترهای اصلی جهت پاورپوینت تفسیر گازهای خون شریانیعلاوه بر PaO2 و O2 Sat، سایر مقادیر لازم برای تفسیر اختلالات اسید و باز شامل PH، PaCO2، HCO3، Base Excess (BE)، Total CO2 Conent ، BD و Anion Gap است.PHPH طبیعی خون بین ۷.۳۵ تا ۷.۴۵ است. PH بالاتر از ۷.۴۵ آلکالمی و PH زیر ۷.۳۵ اسیدمی گفته میشود. بطور متوسط میزان آن ۷.۴۰ در نظر گرفته می شود.۱۷saeed siavoshi

اسلاید ۱۸: PaCO2 نمایانگر میزان دی اکسید کربن موجود در خون شریانی است. میزان طبیعی آن ۳۵-۴۵ میلی متر جیوه است. افزایش بیش از ۴۵ mmHg اسیدوز تنفسی و کاهش آن از ۳۵mmHg آلکالوز تنفسی نامیده می شود.HCO3میزان طبیعی یون بیکربنات بین ۲۲ تا ۲۶ میلی اکی والان در لیتر است. افزایش آن از۲۶ میلی اکی والان در لیتر بیانگر آلکالوز متابولیک و کاهش آن از ۲۲ میلی اکی والان درلیتر بیانگر اسیدوز متابولیک است.۱۸saeed siavoshi

اسلاید ۱۹: افزایش باز (Base Excess) (BE) در شرایطی که PaCO2 در حرارت ۳۷ درجه سانتیگراد، معادل ۴۰ mmHg بوده و کمبود اکسیژن نیز وجود نداشته باشد، BE به مقدار اسید یا بازی اطلاق می گردد که برای حفظ PH در حد طبیعی و نیز حفظ بیکربنات به میزان ۲۴ میلی اکی والان در لیتر مورد نیاز است. مقدار طبیعی BE بین ۲+ و۲- متغییر بوده و بر حسب میلی اکی والان در لیتر بیان می شود. افزایش BE از ۲+ نمایانگر احتباس باز غیر فرار و یا به عبارت دیگر آلکالوز متابولیک و کاهش BE از ۲- نمایانگر احتباس اسید غیر فرار و یا به عبارت دیگر اسیدوز متابولیک است.۱۹saeed siavoshi

اسلاید ۲۰: باز بافری (Buffer Base) (BB) یک معیار تشخیصی برای تغییرات متابولیک اسید و باز است. BB حاصل جمع آنیونهای پلاسما یعنی بیکربنات، پروتئین، هموگلوبین و فسفاتها بوده و مقدار آن معادل ۴۲ میلی مول در لیتر است (BB = BE +42). از آنجا که BE پلاسما در حال تعادل تقریبا برابر با صفر است، BB = 42 خواهد بود که در صورت آلکالوز متابولیک مقدار آن افزایش یافته و در صورت اسیدوز متابولیک، از میزان آن کاسته می شود. تغییرات CO2 شریانی بر BB بی تاثیر می باشد.۲۰saeed siavoshi

اسلاید ۲۱: میزان کل دی اکسیدکربن CO2 TCO2 (total co2) عبارتست از مجموع یون بیکربنات ، اسید کربنیک و دی اکسید کربن می باشد. چون ۹۵% میزان کل CO2 را بی کربنات تشکیل می دهد ، این میزان تقریباً برابر یون بیکربنات یعنی حدود ۲/۲۵ میلی اکی والان در لیتر است.۲۱saeed siavoshi

اسلاید ۲۲: شکاف آنیونی(Anion Gap) طبق قان.ن الکترو شیمیایی ، همواره تعداد کل آنیون ها با تعداد کل کات